الصـــرع Epilepsy

 الصـــرع

مقدمة

الصرع هو مرض ناتج عن خلل فى نقل الاشارات العصبيه داخل المخ على الرغم من أن الصرع قد يعرفه البعض على أنه مسلسل من الحركات اللا اراديه وفقدان الوعي لكن الحقيقه مختلفه. النوبات الصرعيه تعرف باسم (تشنج) وهي عبارة عن إحساسات غريبه ومشاعر وسلوكيات. بعض الناس يكون عندهم الصرع عباره عن النظر بسرحان لمده ثواني والبعض يكون عبارة عن تشنجات عنيفة.

تقريباً واحد من كل مائه شخس قد عانى تشنخ في أحد مراحل حياته ولكن هذا لايعني أن من مر بذلك فهو مريض بالصرع فالأطفال مثلاً مع ارتفاع درجات الحرارةفي أجسامهم مع الأمراض قد يعانوا من التشنجات لكن لو عانى الشخص من تشنجات مرتين فإن فرصة تعرضه لتشنجات أخرى قد تزيد ولكن عند حدوث نوبتان صرعيتان فإنه يحتاج بعد ذلك إلى مراجعة الطبيب للتشخيص ويحدث الصرع غالباً في مرحلة الطفوله أو فوق الـ56 عام لكن أي الأعمار قد يكون معرضاً لها ولكن مع العلاج بفضل الله قد يجعل الفرد بدون نوبات أو تقل عددها أو حتها على الأقل.

الأعراض

الصرع ناتج عن نشاط زائد في خلايا المخ والنوبات الصرعيه قد تؤثر علي عمليات المخ أيضاً بعد النوبات الصرعيه قد يحدث توهان مؤقت أو فقدان مؤقت للوعي أوتوهان ثم تشنجات وحركات غير منسجمه للقدمين وللأيدي وهذه الأعراض تختلف حسب نوع النوبة.

وغالباً المريض بالصرع يعاني من تكرر نفس نوعية الأعرض كل مرة لكن هذه الأعراض تختلف شدتها وطبيعتها من مريض لآخر.

ويصنف الصرع إلى نوعين

جزئي:- هو نتيجه خلل وظيفي في جزء واحد من المخ.

وكلي:- وهو النوع الذي تتأثر فيه كل خلايا المخ.

والتصنيف اعتماداً علي كيفية بداية الخلل في وظائف خلايا المخ.

وفي بعض الأحوال فإن النوبة الصرعيةة قد تبدأ من مكان واحد في المخ ثم تنتشر في كل أنحاء المخ.

الصرع الجزئي:

الصرع الجزئي البسيط:- وهو لايؤدي إلى فقدان الوعي ولكن قد يؤثر ويظهرعلي شكل تغير في التصرفات والاحساس ويمكن أن يشعر المريض بتغير في الروائح أوالطعم أوالصوت.

الصرع الجزئي المركب:- ويحدث فيه تغير في الوعي مثل فقدان إدراك الوقت من الزمن مثل التحديق في الفراغ أوحركات غير مقصوده مثل حركات بالأيدى أوالفم .

الصرع الكلي: عدة أنوع مثل:-

1-النوبات الصرعية الغيابية:- وفيه يحدث أعراض مثل التحدث وفقدان بسيط للوعي كالإغماءة الخاطفة.

2-ميوكلونيك:- وفيه تشنجات عضلية مفاجئه للقدمين أوالأيدي.

3 –اتونيك:- وفيه يسقط المريض في نوبة غيبوبة مفاجئة.

4 -تونيك –كلونيك:- وهي الأشد نوعاً وفيها يحدث فقدان للوعي وتجمد الجسد ثم الارتعاش والتشنج وأحياناً عض اللسان وفقدان التحكم بالبول أو البراز.

الأسباب

في أنواع كثيرة من الصرع يكون السبب هو عبارة عن خلل في الجين المسئول عن كيفيه الاتصال بين خلايا المخ وبعضها والعض وهذا ربما ناتج عن أسباب وراثية ولكن الأسباب الوراثيه قد تكون فقط عاملاً مساعداً في جعل فرصة المرض تزداد وفي بعض الأحيان فإن البدايه للمرض قد تكون نتيجه اصابة الدماغ في حادث أونتيجة لمرض أولجلطات دماغيه ونادراً

هذا قد ينتج عن أورام في المخ ولكن لابد أن نعلم أن 50% من المرضى فإن السبب غير معروف.

عوامل الخطورة

1-التاريخ المرضي لأفراد سبق اصابتهم بالصرع .

2-اصابات المخ (ويمكن تفادي الاصابات بربط أحزمه السياره عند القياده أو لبس الخوزه عند قيادة الدراجات).

3-الجلطات الدماغيه يمكن تجنبها بفضل الله ثم بتقليل الوزن وتجنب المسكرات والتدخين وعدم شرب المخدرات وبالحرص على الغذاء الصحي.

4-أسباب أخرى مثل الدوى الميكروبيه المخيه كالالتهاب السحائي والإرتفاع الشديد لدرجات الحرارة.

متى نفكر في زيارة الطبيب:

إن إصابة الشخص بالمرض لايعني أنه يحتاج إلي زياره الطبيب عند كل نوبة.

لكن يجب زيارة الطبيب عند أول نوبة وكذلك عند الآتي :

-لو استمرت النوبة الصرعية أكثر من 6 دقائق.

- لوكان الفوقان من النوبة بطيء على غير العادة.

-عند حدوث نوبة ثانية مباشرة بعد الأولى.

-لو كنت مريضاً بالسكري أو كانت المرأة حاملاً.

- إذا كانت النوبات متغيره في الشده والتوقيتات.

-عند حدوث اشكال متعددة من النوبات وليس نوع واحد كالعادة.

-إذا كان قبل النوبه صداع شديد أو هناك أعراض لجلطة دماغيه كضعف أوتنميل لأحد نصفي الجسد أو فقدان البصر أو توازن الكلام.

لو رأيت شخصاً يعاني من نوبة صرعية يجب الإتصال بالإسعاف فوراً وقم بعمل التالي:

-اجعل المريض ينام على أحد جانبيه وضع مخدة تحت رأسه وفك أزارير ثوبه أو رباط العنق له ولاتضيع أي شي داخل فم المريض ولاتخف فإنه لن يبلع لسانه أثناء النوبه ولاتحاول اعاقة المريض لو تشنج أو تقوم بمحاولة جعله يقف وهو في النوبة دعه يتشنج.

-ابحث في أوراق المريض عن أرقام الطواري العائلية الخاصة به وأدويته التي يستخدمها فقد تكون مكتوبة معه ابقى مع المريض قدر الإستطاعة ولاحظه جيداً حتى حضورالإسعاف وسجل مدة النوبة ونوعها.

التشخيص

الطبيب بحاجة إلي توصيف دقيق للنوبة الصرعية ولأن المريض غالباً لايعرف الأعراض التي يشعر بها فإن أقارب المريض هم الذين يلاحظون الأعرض وهو مايحتاج الطبيب لمعرفته.

خلال الكشف الطبي يقوم الطبيب بعمل اختبارات لردود الفعل وقدرة العضلات وقوتها والتوازن والتناغم بين أجزاء الجسم وأيضاً اختبارات للذاكرة والحكم والتفكير الخاص بالمريض وأيضاً اختبارات للدم للكشف عن العدوى ومرض السكري وفقر الدم.

القيام ببعض الفحوصات الأخرى مثل:

رسم المخ الكهربائي

وهو اختبار يسجل نشاط المخ بوضع أقطاب على الرأس ومريض الصرع يعاني من اختلافات في موجات المخ .

ولتجهيز المريض فيجب إزالة أي أشياء معدنية من الشعر وكذلك ينبغي تجنب شراب المنبهات مثل الكافين في القهوة والشاي قبل الرسم بحوالي 6ساعات ويستمر الرسم لمده 30 دقيقه عادة .

في بعض الحالات فإن التسجيل بكاميرا الفيديو لتسجيل التغييرات في الموجات المخيه مع التغيرات السلوكيه للمريض مفيد جدًا ولكنه مكلف مادياً حيث أن المريض سيكون تحت التصوير لعدة أيام ومثبت على رأسه الأقطاب وهذ غير عملي .

الس تي (المسح الالكتروني الطوبوغراقي)

ويتم عمل تصوير طبقي للمخ لاعطاء رسم كامل للمخ والجمجمه لعدة مستويات.

وفيه نرى أي مشاكل داخل المخ مثل الأورام والتكيسات أو الجلطات الدماغيه وهو يساعد علي تشخيص الحالة ولتجهيز المريض يقوم المريض بإزالة أي أجسام غريبة في الرأس كالنظارة وطقم الأنسان وخلافه ويأخذ الكشف به من دقيقتين إلى 20 دقيقة.

الرنين المغناطيسي

حيث يستخدم موجات الراديو مع مجال مغناطيسي قوي لتصوير صورة واضحة للمخ .

بعض المرضى فد يعانوا من خوف أو رهاب الأماكن المغلقة أثناء التصوير بالجهاز الخاص بذلك ولحل ذلك يقوم الطبيب بإعطاء المريض مهدئات عند الضرورة .

ويوجد نوع من الأجهزه يقوم بقياس النشاط الوظيفي لخلايا المخ وبالتالي يقوم بتصوير وظائف أجزء من المخ عند قيامه بوظائفه مثل إجابة سؤال معين وذلك لأن أجزاء المخ معروف وظيفة كل جزء من خلايا وأجزء المخ وذلك قد يساعد جراح المخ لتحديد أي الأجزاء المصابة والحساسة من المخ.

اشعاع البوزيترون الطبوغرافي

فيه يتم حقن المريض بماده مشعة لتوضيح المناطق النشطه في المخ.

ولآن الماده مربوطة بالجلوكوز فان الخلايا النشطه تقوم بسحب كميات أكبر من الجلوكوز وبالتالي تكون واضحه في المسح.

يتم حقن المريض بالماده بعد 30 إلى 90 دقيقه تتركز الماده في المخ ونقوم بنصح المريض بعدم التحرك خلال تلك الفتره وكميه المادة تكون قليله وتختفي من الجسم بعد فترة قصيرة.

المسح الطبوغرافي باستخدام اشعاع الفوتون

وتنفذ للمرضى المرجحين لعمليه جراحيه في المخ لعلاج الصرع وفيه تحقن ماده مشعه ويتم تصوير المريض وقت النوبة وبعدها بيوم لمعرفه أي المناطق من المخ ذات النشاط الزائد بعد مقارنة الصور الصادرة من التصويرين وبالتالي تسهيل الأمر على جراح المخ.

المضاعفات:

-سقوط المريض على الأرض يعرضه لإصابات أكبر في الدماغ.

-الغرق قد يكون مصير المريض إذاجاءته النوبة أثناء السباحة.

-فقدن الوعي قد يكون خطيراً أثناء القيادة للمركبة السيارة.

-أدوية الصرع قد تؤدع إلي الخمول وبالتالي تؤثر أيضاً على القيادة للسيارة.

-النوبات أثناء الحمل قد تحمل الخطر للأم والجنين وأدوية الصرع تؤثر أيضاً سلباً على الأجنة

لذا يجب أخد الأدوية بحذر أثناء الحمل.

-إن تعرض الحياه للخطر لمرضى الصرع نتيجه النوبات قدلا يكون شائعاً ولكن النوبات المستمرة قد تؤدي إلى تلف لخلايا المخ،ولكن قد يحدث بعض حالات الموت المفاجيء لمرضى الصرع ويكون احتمال ذلك أكبر في الحالات التالية:

-أن يكون الصرع مستمراً من الصغر.

-أن تكون النوبات تؤثر على أكثر من منطقة في المخ.

-تكرارالنوبات بإستمرار على الرغم من إستخدام الأدوية المناسبة.

العلاج الطبي

معظم المرضى يكونوا مستقرين باستخدام دواء واحد، وأكثر من نصف الأطفال المرضى قد يستغنون عن أدويتهم عند ما يكبروا وأيضاً الكبار في حالة عدم وجود نوبات لمده سنتين مستمرتين يمكن وقف العلاج.

عادة يبدأ الطيب يوصف دواء واحد وبجرعه منخفضة ويتم زيادة الجرعة أو إضافة دواء أخر في العلاج للسيطرة على المرض.

وللأدوية أعراض جانبية مثل الشعور بالتعب وزيادة الوزن والخمول وتصل إلى الاكتئاب والتعب الشديد لكن يجب عدم وقف الدواء دون علم الطبيب،وفي حاله فشل العلاج الدوائي فقد نلجأ إلى الحل الجراحي.

الجراحة

إذا تأكد الطبيب أن مصدر الصرع هي بؤرة صغيرة في المخ في الفص الأمامي أو الصدغي ولكن إذا كانت في أكثر من مكان في المخ فإن الحل الجراحي قد يكون مستبعدا حيث يقوم بازالة البؤرة المسببة للصرع(جزء من المخ) وبعد الجراحه قد يسمر المريض بالعلاج الدوائي بجرعات منخفضة لكن في بعض الحالات قد يحدث ضرر لأجزاء أخرى من المخ بعد الجراحة.

علاجات أخرى

تحفيز العصب العاشر(الحائر)

وفيه يتم تركيب جهاز في الصدر ويتم توصيله بالعصب العاشر الصادر من المخ والمسئول عن القلب والرئتين والجهاز الهضمي وبعمل نبضات كهربائيه بمعدل معين كل فترة فذلك بخفض معدل النوبات من 20إلى40%وبالتالي فإن المرضى يقللون الجرعان الدوائيه وليس وقف تام للعلاج .

الغذاء الكيتوني

وفيه إعطاء الأطفال غذاءاَ عالي البروتين والدهون وقليل الكربوهيدرات وبالتالي فإن الجسم يصبح لديه أجسام كيتونيه بكثره فيستخدمها في اصدار الطقه بدل من الجلوكوز.

الرعاية الشخصية

- إن فهم المرض مهم للغايه ولامانع من الرقية الشرعية ولكن لايوجد سبب لوقف العلاج.

-لاتغير الدواء أو الجرعة إلا بعد استشارة الطبيب.

-يجب أن تسجل تفاصيل النوبات إن أمكن كعددها ووقت حدوثها ومدة كل نوبة وكتابه أي تغيرات حدثت معه مثل أي تغير في الدواء أوالضغوط الحياتيه كذلك سؤال المرافقين للمريض عن أي تفاصيل للنوبات قد تساعد الطبيب في العلاج ، نقص النوم قد يزيد معدل النوبات.

كذلك فإن الغذاء المتوازن والرياضه ومعالجة الضغوط اليوميه والبعد عن الكحوليات والمخدرات والتدخين.

كما أن إرتداء ميدالية تشير إلى إصابة حاملها بالصرع وأرقام مرافقي المريض وأسماء الأدوية وحساسية المريض المسجله لأي دواء مهم للغاية.

إعداد /د.أويس خالد كتبي.

د.أحمد مقيم.

إشراف ومراجعة/ د.محمد الغامدي.

Unknown

10:41 ص

اقرأ المزيد

الضغوط النفسية Psychological Stress

الضغوط النفسية Psychological Stress

تعريف الضغط النفسي :

هو تفاعل الإنسان مع الأمور التي تمر به في محيطه، سواء كانت مفرحة أو محزنة . فالزواج والنجاح في الدراسة أو ربح المال من الأمور المفرحة التي قد تؤدي إلى ضغط نفسي . كذلك ضغوط العمل والأمراض الصحية والخلافات والمشاكل العائلية والديون وحوادث الوفاة والبطالة والإنتقال من السكن أو معاقرة الخمر أو إدمان المخدرات كلها أمور محزنة تجعل المرء الذي يمر بها عرضة للضغط النفسي .

أنواع الضغوط النفسية :

1- الضغوط الشائعة : وهي التي يتعرض لها الجميع وتتلاشى بنفسها خلال أيام ولا تحتاج إلى أي تدخل .

2- الضغوط المتراكمة : وهي التي تتراكم في الجسم على فترات طويلة ويصعب معها التحكم بالأعراض الجسدية ، وقد تؤدي الى أمراض خطيرة أو آلام نفسية شديدة .

3- الصدمات النفسية الشديدة : مثل التي تحدث عادة بعد التعرض لحوادث خطيرة

كالإعتداء الجنسي أو السرقة . وهذا النوع هو رد فعل طبيعي لحوادث غير طبيعية . وقد تؤدي هذه الصدمات إلى توتر وضغط نفسيين كبيرين وإلى تغييرات دائمة .

آثار الضغط النفسي على الصحة :

تؤثر الضغوط النفسية سلباً على الصحة . فهي تؤد ي إلى تصلب الشرايين والصداع النصفي وارتفاع ضغط الدم واضطرابات النوم والأكل والإكتئاب والتهابات المعدة وحب الشباب والطفح الجلدي واضطرابات الجهاز الهضمي كالإسهال أو الإمساك ، وغيرها .

كيفية التخفيف من تأثير الضغط النفسي على الجسم ؟

يمكن للمرء التخفيف من الأثر السلبي للضغوط النفسية بانتهاج أسلوب حياة صحي يبعث على الإسترخاء . وهذا يشمل الغذاء الصحي ، والرياضة ، وتنظيم الحياة ، وضبط الإنفعالات ، وأخذ قسط من الراحة ، والترفيه عن النفس .

إن التقليل من تناول الملح والسكريات والكافيين ، والإكثار من تناول الخضروات والفواكه وشرب كميات مناسبة من الماء يومياً يساعد على المحافظة على الجسم من أثر الضغوط النفسية كذلك فإن النوم لست ساعات متواصلة على الأقل خلال الليل يبعث على الإسترخاء . كما أن الغفوة لمدة قصيرة ( من 15- 30 دقيقة ) خلال النهار تساعد على تجديد النشاط .

كما أن ممارسة الرياضة (20 دقيقة في اليوم على الأقل ، خمس مرات في الأسبوع ) مهمة في مساعدة الجسم على الإسترخاء.

- إن التحدث عن الأمور التي تضايق المرء مع شخص يثق به من عائلته أو أصدقاءه يعينه على التخلص من الضغوط . وكذلك فإن الإستعانة بالآخرين لمساعدته والقيام ببعض الأعمال عنه من شأنها أن تخفف عنه كثيراً .

- ومن المقرر طبياً أن الغضب والإنفعال من الأمور التي تضعف جهاز المناعة مما يعرض الجسم للإصابه بالأمراض ، ولهذا فيجب أن يتعلم الإنسان كيف يضبط انفعالاته وخاصة الغضب . فنحن غالباً مانشعر بالغضب عندما لايفعل الآخرون مانتوقعه منهم ، لذا فعلينا أن نكون أكثر مرونة ، ونتذكر دائماً أن الغضب يجعل ردود أفعالنا غير منطقية فنتحلى دائماً بالحلم فهو سيد الأخلاق .

- إنّ شغل الوقت بالأنشطة التي تجعل الإنسان سعيداً ، والتحلي بروح الدعابة والمرح تعين على التخلص من الضغوط .

- التوازن في الحياة والإعتدال ، وتنظيم الإنسان لحياته يساعده على الشعور بأنه هو المسيطر على حياته ، فلا تكون حياته مجرد ردود فعل لما يعترض طريقه من ضغوط .

- معاقرة الخمر أو إدمان الحبوب المهدئة أو المخدرات ليست حلولاً سهلة للتخلص من الضغوط ، بل هي طريق سريع للدمار والخراب.

- الإسترخاء يجب أن يكون من نمط الحياة اليومية ليتمتع الإنسان بالصحة ويتغلب على الضغوط النفسية .

الضغط النفسي وأمراض القلب :

الضغوط النفسية Psychological Stress
تعريف الضغط النفسي :
هو تفاعل الإنسان مع الأمور التي تمر به في محيطه، سواء كانت مفرحة أو محزنة . فالزواج والنجاح في الدراسة أو ربح المال من الأمور المفرحة التي قد تؤدي إلى ضغط نفسي . كذلك ضغوط العمل والأمراض الصحية والخلافات والمشاكل العائلية والديون وحوادث الوفاة والبطالة والإنتقال من السكن أو معاقرة الخمر أو إدمان المخدرات كلها أمور محزنة تجعل المرء الذي يمر بها عرضة للضغط النفسي .

أنواع الضغوط النفسية :
1- الضغوط الشائعة : وهي التي يتعرض لها الجميع وتتلاشى بنفسها خلال أيام ولا تحتاج إلى أي تدخل .
2- الضغوط المتراكمة : وهي التي تتراكم في الجسم على فترات طويلة ويصعب معها التحكم بالأعراض الجسدية ، وقد تؤدي الى أمراض خطيرة أو آلام نفسية شديدة .
3- الصدمات النفسية الشديدة : مثل التي تحدث عادة بعد التعرض لحوادث خطيرة
كالإعتداء الجنسي أو السرقة . وهذا النوع هو رد فعل طبيعي لحوادث غير طبيعية . وقد تؤدي هذه الصدمات إلى توتر وضغط نفسيين كبيرين وإلى تغييرات دائمة .
آثار الضغط النفسي على الصحة :
تؤثر الضغوط النفسية سلباً على الصحة . فهي تؤد ي إلى تصلب الشرايين والصداع النصفي وارتفاع ضغط الدم واضطرابات النوم والأكل والإكتئاب والتهابات المعدة وحب الشباب والطفح الجلدي واضطرابات الجهاز الهضمي كالإسهال أو الإمساك ، وغيرها .

كيفية التخفيف من تأثير الضغط النفسي على الجسم ؟

يمكن للمرء التخفيف من الأثر السلبي للضغوط النفسية بانتهاج أسلوب حياة صحي يبعث على الإسترخاء . وهذا يشمل الغذاء الصحي ، والرياضة ، وتنظيم الحياة ، وضبط الإنفعالات ، وأخذ قسط من الراحة ، والترفيه عن النفس .
إن التقليل من تناول الملح والسكريات والكافيين ، والإكثار من تناول الخضروات والفواكه وشرب كميات مناسبة من الماء يومياً يساعد على المحافظة على الجسم من أثر الضغوط النفسية كذلك فإن النوم لست ساعات متواصلة على الأقل خلال الليل يبعث على الإسترخاء . كما أن الغفوة لمدة قصيرة ( من 15- 30 دقيقة ) خلال النهار تساعد على تجديد النشاط .
كما أن ممارسة الرياضة (20 دقيقة في اليوم على الأقل ، خمس مرات في الأسبوع ) مهمة في مساعدة الجسم على الإسترخاء.
- إن التحدث عن الأمور التي تضايق المرء مع شخص يثق به من عائلته أو أصدقاءه يعينه على التخلص من الضغوط . وكذلك فإن الإستعانة بالآخرين لمساعدته والقيام ببعض الأعمال عنه من شأنها أن تخفف عنه كثيراً .
- ومن المقرر طبياً أن الغضب والإنفعال من الأمور التي تضعف جهاز المناعة مما يعرض الجسم للإصابه بالأمراض ، ولهذا فيجب أن يتعلم الإنسان كيف يضبط انفعالاته وخاصة الغضب . فنحن غالباً مانشعر بالغضب عندما لايفعل الآخرون مانتوقعه منهم ، لذا فعلينا أن نكون أكثر مرونة ، ونتذكر دائماً أن الغضب يجعل ردود أفعالنا غير منطقية فنتحلى دائماً بالحلم فهو سيد الأخلاق .
- إنّ شغل الوقت بالأنشطة التي تجعل الإنسان سعيداً ، والتحلي بروح الدعابة والمرح تعين على التخلص من الضغوط .
- التوازن في الحياة والإعتدال ، وتنظيم الإنسان لحياته يساعده على الشعور بأنه هو المسيطر على حياته ، فلا تكون حياته مجرد ردود فعل لما يعترض طريقه من ضغوط .
- معاقرة الخمر أو إدمان الحبوب المهدئة أو المخدرات ليست حلولاً سهلة للتخلص من الضغوط ، بل هي طريق سريع للدمار والخراب.
- الإسترخاء يجب أن يكون من نمط الحياة اليومية ليتمتع الإنسان بالصحة ويتغلب على الضغوط النفسية .
الضغط النفسي وأمراض القلب :

إن زيادة الضغط النفسي والعاطفي تلعب دوراً ملموساً في دفع مرضى القلب إلى حتفهم ، فمعدلات الوفيات بين مرضى القلب الذين يعانون في الوقت نفسه من ضغوط نفسية وعاطفية تزداد بثلاثة أضعاف عن أقرانهم من نفس المرضى ممن لا يعانون من ضغوط متشابهة .
إن الضغط النفسي من شأنه التسبب في تقليص الأوعية الدموية ، ورفع ضغط الدم ، وزيادة عدد ضربات القلب ، وبالتالي إلى ارتفاع حاجة القلب للأوكسجين . كما أن الضغوط النفسية المزمنة تؤدي إلى زيادة إفراز مادة الأدرينالين مما يؤدي إلى تسارع نبضات القلب و التعرق وكل ذلك يمكن أن يفضي إلى ارتفاع ضغط الدم وأنواع مختلفة من أمراض القلب .
اعداد
فريق برنامج التوعية الصحية للمجتمع للوقاية من أمراض شرايين القلب التاجية
الجمعية السعودية لطب الأسرة والمجتمع.

إن زيادة الضغط النفسي والعاطفي تلعب دوراً ملموساً في دفع مرضى القلب إلى حتفهم ، فمعدلات الوفيات بين مرضى القلب الذين يعانون في الوقت نفسه من ضغوط نفسية وعاطفية تزداد بثلاثة أضعاف عن أقرانهم من نفس المرضى ممن لا يعانون من ضغوط متشابهة .

إن الضغط النفسي من شأنه التسبب في تقليص الأوعية الدموية ، ورفع ضغط الدم ، وزيادة عدد ضربات القلب ، وبالتالي إلى ارتفاع حاجة القلب للأوكسجين . كما أن الضغوط النفسية المزمنة تؤدي إلى زيادة إفراز مادة الأدرينالين مما يؤدي إلى تسارع نبضات القلب و التعرق وكل ذلك يمكن أن يفضي إلى ارتفاع ضغط الدم وأنواع مختلفة من أمراض القلب .

اعداد

فريق برنامج التوعية الصحية للمجتمع

للوقاية من أمراض شرايين القلب التاجية

Unknown

10:35 ص

اقرأ المزيد

إدمان النيكوتين Smoking

إدمان النيكوتين Smoking

مقدمة 

ما الشيء الذي يدفع إلى إدمان التدخين ؟ انه النيكوتين إذ أن الإستطلاعات تفيد بأن الغالبية العظمى من الذين يتوقفون عن التدخين يعودون إليه مجدداَ بسبب هذه المادة .

مادة النيكوتين هي التي تجعل البعض يلهثون وراء السجائر والشيشة والمعسل , وسنحاول في السطور الآتية إلقاء الضوء عليها .

النيكوتين هي مادة عضوية إكتشفها علماء ألمان في العام 1828 ومادة النيكوتين توجد في أوراق نبات التبغ.

النيكوتين هو عبارة عن سائل عديم اللون والرائحة , طعمه لاذع , ويتأكسد عند تعرضه للهواء فيعطي الرائحة المعروفة للتبغ . ويعرف النيكوتين الموجود في التبغ بأنه أحد العقاقير المسببة للإدمان , فالمدخن يعتاد عليه ويشعر بالحاجة المستمرة إليه . وتحتوي السجائر على كمية صغيرة نسبياَ من النيكوتين ,قسم منها يدمره إحتراق السيجارة , لكن الباقي منه يكفي لإحداث الإدمان والمضاعفات الصحية الأخرى .

وعند تدخين السيجارة ينساب النيكوتين عبر الأغشية المخاطية في الفم والرئتين إلى الدم , ومنه إلى الدماغ الذي يصل خلال ثوان لا أكثر . ويؤدي النيكوتين في الجسم إلى آثار سريعة وأخرى بعيدة المدى .

الآثار العاجلة للنيكوتين :

تتمثل في زيادة ارتفاع ضغط الدم , سرعة ضربات القلب , ارتفاع كثافة الدم (أي أنه يصبح أكثر لزوجة),حدوث إنقباض في الشرايين , تسارع في حركات التنفس , انخفاض درجة حرارة الجلد , إثارة المخ والجهاز العصبي المركزي .

ومن ناحية آثار النيكوتين على المدى الطويل فهي :

- الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم .

- التضييقات والإنسدادات في الأوعية الدموية الأمر الذي يفتح الباب لوقوع الأزمات القلبية والدماغية القاتلة أحياناَ .

- النقص المزمن والمستمر في مستوى الفيتامين ب.

- نقص الوزن .

- ضعف الجهاز المناعي وما يترتب عنه من زيادة خطر التعرض للعدوى بالميكروبات المتربصة بالجسم .

- الإصابة بسرطانات الفم والحنجرة والرئة والمعدة .

- مشكلات في الخصوبة وفي الدورة الشهربة لدى النساء .

- جفاف الجلد وشيخوخته المبكرة .

يؤدي النيكوتين إلى الإصابة بالعجز الجنسي , فهو يزيد من إحتمال الإصابة بالتضييق المزمن في شرايين العضو الذكر , بحيث يقود إلى قلة التدفق الدموي وبالتالي إلى صعوبة الحصول على إنتصاب طبيعي .أما عند المرأة فيسبب نقصاَ في انسياب الدم إلى أعضائها الجنسية , فتتعرض هي الأخرى للبرود الجنسي .

أما لدى الحوامل فالنيكوتين يسبب مشكلات صحية مثل : انفصال المشيمة المبكر , نقص وزن المولود , الولادة قبل الأوان , الإجهاض , موت الجنين , الموت المفاجئ للرضيع , ارتفاع نسبة تعرض الطفل لفرط النشاط , أو لمشكلات في النمو الجسماني .

أنواع الإدمان

ذكرنا سابقاَ إن النيكوتين يسبب الإدمان , أي إن الجسم يعتاد عليه , وهذا الإدمان يكون كيماوياَ , نتيجة تأثير النيكوتين على مستقبلات هرمون السيرتونين في الخلايا الدماغية , ونفسياَ , لأن الشخص يعتاد على القيام بحركات معينة أو إتخاذ أوضاع خاصة تزيد من ثقته بنفسه .

إن التزود بالنيكوتين في شكل مستمر , يصبح أمراَ ملزماَ لصاحبه من أجل الحفاظ على توازن معين .وإذا لم يوفق الشخص المدمن في الحصول عليه , فإنه يتعرض لما يعرف أعراض الإنسحاب , التي تتظاهر بعوارض وعلامات مختلفة منها : الهيجان , القلق , الأرق , النزق , الشعور بالإحباط , عدم الشعور بالراحة , التوتر العصبي , ردود بطيئة في الأفعال , خفض ضغط الدم , الإمساك , الرغبة الملحة في العودة إلى التدخين , التعب , العجز عن التركيز وغيرها .

من هم الأشخاص المعرضين للإدمان بمادة النيكوتين ؟

جميع الأشخاص المدخنين .

ماذا لو أمتنعت عن التدخين ؟

إليك الإجابة عن هذا السؤال :

بغض النظر عن أنك تؤمّن هواءاً نظيفاَ لكل من حولك بمجرَد إمتناعك عن التدخين , فإنك تجني فوائد صحَية عديدة منذ لحظة إقلاعك عن التدخين .

فوائد ترك التدخين:

1- بعد عشرين دقيقة : يعود معدَل ضغط الدم للإنخفاض إلى معدله الطبيعي , وتنظم دقَات القلب.

2- بعد 12 ساعة تنخفض نسبة أول أكسيد الكربون في الدم ويقابلها ارتفاع في نسبة الآوكسجين , ويعيد الجسم توازنه الداخلي .

3- بعد مرور 48 ساعة : يلاحظ الممتنع عن التدخين تحسناَ في حاستي الذوق والشم لديه . ذلك أن التدخين يضعف هاتين الحاستين بشكل ملحوظ .

4- بعد مرور 72 ساعة : تنتاب الممتنع عن التدخين نوبات سعال هي عبارة عن رد فعل على عودة الشعيرات الدقيقة التي تغطَي الرئتين إلى الحياة وبدء عمليَة تنظيف الرئتين من أوساخ التدخين المتراكمة فيهما .

5- وبعد مرور أسبوعين إلى 12 أسبوعاَ يلاحظ بوضوح تحسَن في الدورة الدمويَة ويتحسن عمل الرئتين بنسبة 30 في المائة .

6- وبعد مرور ثلاثة أشهر إلى تسعة أشهر تعود الرئتان إلى عملهما الطبيعي ويلاحظ المدخن ( السابق ) أنه لايعاني من أي ضيق تنفَس عند القيام بنشاطات جسديَة .

7- وبعد مرور سنة تقل نسبة احتمال الإصابة بأمراض القلب والشرايين إلى النصف وكلَما مرَ الوقت قلت النسبة .

8- وبعد مرور نحو 10 سنوات تقلَ مخاطر الإصابة بأمراض التدخين كسرطان الرئة إلى نسبة توازي احتمال حدوثها عند غير المدخنين .

العلاج :

قد يكون الإقلاع عن التدخين صعباَ ولكنه ليس مستحيلاًَ . . ملايين الناس نجحوا في الاقلاع عن التدخين . وهنالك عدة وسائل للإقلاع عن التدخين مثل استخدم بدائل النيكوتين واستشارة الطبيب والإنضمام لبرامج ومجموعات تدعمك وتساعدك على الإمتناع عن التدخين , وقبل كل شيء لابد من العزيمة والاصرار واتخاذ القرار بإقتناع واللجوء إلى الله لطلب العون والتيسير.

بدائل النيكوتين :

إذا لم يستطع المدخن الإعتماد على نفسه للإقلاع عن عادة التدخين السلبية فهناك أنواع من المساعدات المختلفة التي تنتج بين الحين والآخر لتدعيم العزيمة وتقويتها في ترك الدخان بجميع أنواعه نهائياَ . . .

ومن هذه البدائل (nicorette inhalers ) سيجارة النيكوتين الصحية:

ويساعد هذا المنتج المدخن على :

1- التقليل من الأعراض المؤلمة للإنسحاب من آثار النيكوتين .

2- تخفيف الرغبة الشرهة في اللجوء إلى السيجارة عند تذكرها في أي موقف.

3- مساعدة المدخن الذي ليس لديه الرغبة في الإقلاع على وجود فترات للراحة بين السيجارة والآخرى.

4- تشغيل أيدي المدخن حتى لا يجدها فارغة ويلجأ إلى الإمساك بالسجائر الفعلية لرفعها من والي الفم.

5- إعطاء تأثير النيكوتين الإدماني بعد حوالي 30 دقيقة فقط .

وهي عبارة عن سيجارة بلاستيك , لكنها في واقع الأمر مختلفة تمام الإختلاف لأن النيكوتين يصل للفم وليس للرئتين كما أن سرعة امتصاصه يكون بمعدل أبطء .

اسبراي الأنف : (nicorette nasal spray )

عبارة عن عبوة زجاجية بها محلول يخرج منها بالضغط على أعلاها في صورة رذاذ بوضع الجزء المصمم خصيصاَ عند فتحة الأنف .

وبإستخدام اسبراي الأنف ( التأكد من استخدامه بشكل صحيح ) يمتص الدم النيكوتين الذي يكون ضمن محتوياته سريعاَ من خلال بطانة الأنف , وكمية النيكوتين هذه كافية للتخلص من أية علامات للإنسحاب .

لاصقة النيكوتين " nicorette patches " ؟

تحتوي اللاصقة على جيل نيكوتين والذي يتم فيه امتصاص هذا الجيل ببطء من خلال الجلد وينتقل إلى الدم. وتوجد ثلاث درجات للاصقة النيكوتين من حيث قوة تأثيرها 5,10,15 ملجم والتي تستخدم على مدى 16 ساعة توضع الجهة اللاصقة في مواجهة الجلد على الجذع أو الحوض أو الجزء العلوي من الذراع .

لبان (علكة) النيكوتين :

هي عبارة عن لبان يمضغ بنكهة النعناع في قطع 3 ملجم. ويتم مضغ قطعة واحدة عندما تشعر بالرغبة في التدخين ويتم ذلك ببطء لمدة نصف ساعة لإطلاق كل النيكوتين الذي تحتويه والذي يمتص داخل الفم .

جرعة لبان النيكوتين :

تتوافر عبواته من حيث قوة الفعالية في صورة 2 ملجم و 4 ملجم , ويعتمد الاختيار على مدى احتياجك لجرعة النيكوتين , فإذا كان معدل الإستهلاك أكثر من 15 قطعة ( 2 ملجم ) يومياَ فمن الأفضل اللجوء إلى 4 ملجم .

ونعود فنذكر أن أهم العوامل التي تساعد على النجاح هي:

1- اللجوء إلى الله تعالى بصدق.

2- الإقتناع بضرر التدخين.

3- تحديد يوم نهائي لترك التدخين.

4- الإبتعاد عن كل مايذكرك بالتدخين من زملاء \ أدوات..

5- الصبر والعزيمة المستمرة في تركه بثبات.

6- اشغال أوقات الفراغ بالمفيد كالرياضة وغيرها.

7- استخدام البدائل المذكورة عند الحاجة.

اعداد\ آلاء خالد العامودي

اشراف ومراجعة\ د. محمد الغامدي.

Unknown

5:39 م

اقرأ المزيد

تمرين استرخاء Relaxation Technique

                             تمرين استرخاء Relaxation Technique

تكثر في هذا الزمن ضغوط و مشكلات الحياة التي بدورها تزيد من الضغط النفسي.

وقد ثبت علمياً أن الاسترخاء يفيد كثيراً في التخفيف من الضغط النفسي و يساعد في علاج الاكتئاب و القلق و ارتفاع َضغط الدم.

كيف أقوم بتمرين استرخاء؟

توجد طرق عديدة للاسترخاء, و فيما يلي إحدى هذه الطرق.

تعلم كيف تجعل جسدك وعقلك يسترخيان ، وخذ عهداً على نفسك بالاسترخاء يوميا من 10 - 20 دقيقة.

- اجلس فى مكان هادئ واغمض عينيك لكن حاول ان لا تنام

- ركز تفكيرك على عضلات جسمك، ابدأ بالجبهة ثم انزل حتى تصل الى أصابع القدمين. ابدأ بشد كل عضلة ثم ارخها بحيث تشعر أنك لا تستطيع أن ترفعها أو أنها ملتصقة بالأريكة أوالسريرالذى تستلقي عليه.

- ركز بعد ذلك على صوت تنفسك واستمع إليه بضع دقائق. تنفس ببطىء بحيث تشعر أن صدرك يمتلئ بالهواء تماماً.

- الآن، قل لنفسك استرخي وكررها داخل ذهنك كلما جاءتك أي فكرة أخرى.

- افصل تفكيرك عن كل المشاغل والأمور الأخرى فقط استرخى.

ولا تنس قوله تعلى:"ألا بذكر الله تطمئن القلوب"

فحافظ على الأذكار اليومية التى وردت عن الرسول صلى الله عليه وسلم، واجعل لنفسك حد أدنى يجب قراءته حتى لوكنت مشغول, و اقرأ من كتاب الله تعالى يومياً ولو صفحة.

Unknown

5:28 م

اقرأ المزيد

 نْـفصِـــامُ الشخصْـــيّة Schizophrenia

v ما هو مرض انفصام الشخصية؟

انفصام الشخصية هو مرض نفسي مزمن (يستمر مع الإنسان مدى الحياة) يعيق عمل العقل, ويتضمن اختلال في التفكير (أفكار غير طبيعية أو واقعية) و انقطاع عن الواقع وهلوسة (سماع أصوات أو رؤية أشياء لا وجود لها) و ضلالات فكرية (اعتقادات خاطئة). سبب انفصام الشخصية إلى الآن غير معروف, لكن من المعتقد أن تكون ناتجة عن أسباب جينية أو بيئية. عدم توازن مستويات المواد الكيميائية في الدماغ قد يكون مؤثراً أيضاً, وهذه المواد تسمى الموصلات العصبية, والتي بدورها تؤثر على طريقة تفكيرنا وعواطفنا.

v كيف يفكر ويتصرف المصابون بانفصام الشخصية؟

قد يبدو المصابون بانفصام الشخصية مختلفين عن الأشخاص العاديين ويكون إظهارهم للمشاعر أقل من الأشخاص العاديين أو يكونون غير قادرين على إظهار أي مشاعر (تبلد العاطفة) وقد يميلون إلى الانطواء على أنفسهم وينعزلون اجتماعيا. وفي بعض الأحيان يظهر عليهم الخمول والتعب والبطء وكأنهم يعانون من نقص في الطاقة. حيث يهملون نظافتهم الشخصية

مثلا : لا يستحموا لفترات طويلة ولا يهتمون بمظرهم الخارجي وربما يفقدون الاهتمام

لعمل هوايتهم وحتى النشاطات اليومية.

المصابون بانفصام الشخصية قد يعانون من اعتقادات خاطئة ليس لها أي أساس منطقي تدعى الضلالات الفكرية على سبيل المثال:فقد يعتقدون أن الأشخاص الآخرين يتجسسون عليهم أو يعتقدون أنهم شخصيات مشهورة في التاريخ, وبعض الأحيان قد يسمعون أصوات تأمرهم بعمل أشياء معينة أو تخبرهم بأشياء عنهم. سماع أصوات أو رؤية أشياء لا وجود لها أي لا يسمعها أو يراها الأشخاص الآخرين, تدعى هلاوس. أفكار مريض انفصام الشخصية قد تتكون بسرعة خاطفة في عقله مما يجعله مرتبك (مشوش) وغير منتظم وبناء على ذلك فـأيضاً حديثه (كلامه) قد يصبح غير متناسق. وهذه الأعراض تختفي ثم تعاود الظهور وعادة تحصل بعد التعرض لضغوط نفسية.

v كيفية علاج انفصام الشخصية؟

في الماضي, كانت الأدوية المستخدمة في علاج انفصام الشخصية تقوم بإيقاف عمل مادة كيميائية في الدماغ التي تدعى "الدوبامين", وهذه الأدوية تساعد على التحكم بأعراض المرض اختلال واضطراب الفكر والهلوسة والضلالات، وللأسف لهذه الأدوية آثار جانبية تشمل تناقص في إظهار المشاعر، وتيبس في العضلات، زيادة في الوزن و رعاش. ويمكن أن يسبب العلاج آثار جانبية غير مستحبة مثل حركات لا إرادية في اللسان و الأطراف و تسمى )عُـسـر الحركة الـمُـتأخر(.

ونادراً قد يصاب بعض مستخدمي هذه الأدوية بمتلازمة خطيرة تدعى (المتلازمة الخبيثة للأدوية المهدئة) التي تسبب تصلباً شديداً في العضلات مع ارتفاع في درجة الحرارة و ضغط دم عالي واضطراب. وفي الحالات الشديدة قد تؤدي إلى غيبوبة.

ويوجد أيضاً علاج لانفصام الشخصية في الطب الحديث. عن طريق أدوية تعمل على إيقاف المادة الكيميائية في الدماغ والتي تدعى "السيرتونين" بالإضافة إلى مادة "الدوبامين" و هي تساعد على التحكم في التفكير الغير طبيعي والهلوسة، والأعراض المرتبطة بانفصام الشخصية. كما أنها تحسن من حالة العزلة الاجتماعية وتلبد المشاعر المصاحبة للمرض.

v هل هناك أعراض جانبية للأدوية الحديثة؟

مثل جميع الأدوية يمكن أن تسبب الأدوية الحديثة لعلاج انفصام الشخصية آثار جانبية. ولا ينطبق وجود الآثار على جميع المرضى. ولكن يعتمد وجودها على نوع الدواء الذي يصفه الطبيب للمريض.

وأثناء تعاطي المريض لأدوية انفصام الشخصية، قد تحتاج لزيارة الطبيب خلال فترات معينة لإجراء بعض التحاليل.

مثلا إذا كنت تستخدم "كلوزابين" (الاسم التجاري"كلوزاريل") الذي قد يتسبب في انخفاض عدد كريات الدم البيضاء (المسؤولة عن الدفاع ضد الميكروبات) وبالتالي يجعلك عرضة للالتهاب. فالأشخاص اللذين يستخدمون هذا الدواء يجب عليهم فحص دمهم كل أسبوع. ويحدد لك الطبيب متى تقوم بإجراء هذه التحاليل.

v ماذا يجب علي معرفته عن أدوية علاج انفصام الشخصية؟

· تناول الدواء كل يوم في نفس الوقت.

· شرب الكثير من السوائل.

· قد تكون أكثر حساسية للتغير في درجات الحرارة فعليك تجنب قضاء وقت طويل تحت الشمس و إرتدي ثيابا دافئة في الجو البارد.

· لا تتوقف عن أخذ الدواء من غير استشارة الطبيب.

· إذا لاحظت أن اضطرابات الفكر والأعراض الأخرى تزداد سوءاً أو لاحظت حدوث أعراض غير متوقعة أو ارتفاع في درجة الحرارة استشر طبيبك فوراً.

v هل هناك وسائل أخرى لعلاج الانفصام؟

الأدوية هي الوسيلة الرئيسية لعلاج انفصام الشخصية, لكن هناك وسائل أخرى تساعد في علاج هذا المرض. فقد يستفيد المرضى من العلاج النفسي (العلاج عن طريق التفاعل ما بين المعالج والمريض في جلسات) حيث يتعلم كيفية التعامل مع أعراض المرض، إعادة التأهيل تساعد المرضى على تطوير مهاراتهم الاجتماعية ويتلقون تدريباً على الاعتماد على الذات. وهذه المهارات تمكن المريض من العمل، والاهتمام بذاته، والعيش من دون الاتكال على الآخرين والحفاظ على علاقاته العامة.

v ما هو مستقبل مرضى انفصام الشخصية؟

كلما انخفضت فترة نوبات الهلوسة وتحسنت بقية الأعراض عند المريض تحسنت حالته على المدى البعيد. إن أخذ الأدوية الصحيحة بانتظام يمنع الانتكاسات المرضية ويخفف من مضاعفات المرض بقدرة الله.

ويكتشف الباحثون أكثر فأكثر عن طريقة عمل الدماغ. ومع هذه الاكتشافات يمكن مستقبلاً تطوير أدوية أفضل و بآثار جانبية أقل ليعيش المرضى دون أن يعيق المرض حياتهم بإذن الله..

إعداد\ د.رؤى غانم شفي.

إشراف ومراجعة\ د.محمد الغامدي.

Unknown

2:29 م

اقرأ المزيد

يعتبر الاكتئاب أحد الأمراض التي تصيب الانسان و مثل أي مرض اخر كالسكري أو ضغط الدم نحتاج الى معرفة طبيعة المرض وكيفية علاجه والوقاية منه .وهو منتشر بشكل كبير حيث يوجدفي حوالي 6%من الناس, ويصيب الأكتئاب 17% من البشر في مرحلة ما من مراحل العمر كما أن نسبة إصابة النساء ضعف ما هي عليه عند الرجال .

ماهو السبب؟

السبب الفعلي للاكتئاب غير معروف ويعتقد الأطباء أن سبب الاكتئاب يعود الى عدم التوازن الكيميائي في الدماغ أو لتأثير الأحداث في حياتك خاصة وفاة الأحباء أو الطلاق أو الانتقال من المسكن أوخسارة مال أو فقد شيء عزيز .

الأعراض

الإحساس بالحزن معظم الوقت

فقدان المتعة في الحياة وفقدان الحيوية

تغير في الوزن

الشعور بفقدان الأمل أو عدم الأهمية أو الشعور بالذنب

عدم القدرة على اتخاذ القرارات

التفكير في الموت أو الانتحار

الآلام التي لا تستجيب للعلاج

اضطرابات في عادات النوم والأكل

مفهوم الاكتئاب

إذا أخبرك طبيب العائلة انك تعانى من الاكتئاب فهذا لا يعنى انك مجنونا أو فاشلا بل ان نفسك قد أرهقت بشكل كبير فمرضت تماما كما يمرض البدن وتحتاج الى علاج

كيف يمكن ان يعالج طبيبك الاكتئاب؟

يمكن ان يعالج الاكتئاب ( بجلسات الإرشاد النفسي ) أو الدواء أو معا حيث يتحسن معظم المرضى ولذلك فعليك بالحرص على اخذ الدواء بانتظام وباستمرار اما جلسات الارشاد النفسى فأنها تساعدك على تغيير نظرتك السليبة لنفسك ولماضيك ومستقبلك

الأعراض الجانبية المحتملة لاستعمال الدواء

جفاف الفم / النعاس / الغثيان / القيء/ زيادة الوزن/ الإمساك/....

( ملاحظة : ليست هذه الأعراض الجانبية مع كل الأدوية – استشر طبيبك )

كم المدة التى تحتاج فيها ان تستعمل الدواء؟

- اذا كانت المرة الأولى التى تصاب فيها بالاكتئاب تحتاج لتناول الدواء لمدة 6 اشهر

- اذا كانت هذه هى المرة الثانية فأنت تحتاج للدواء على الأقل لمدة سنة

- اذا كانت هذه هى المرة الثالثة فقد تحتاج للدواء لفترة طويلة وقد يكون طول العمر

اذا نسيت اخذ الدواء ؟

اذا كانت المدة لا تتعدى 3 ساعات فيمكنك اخذ الحبة مباشرة ، اما اذا كانت المدة اكثر من ذلك فاتركها وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد

كيف يمكن ان تتوقف عن استعمال الدواء ؟

يبدأ التحسن بعد الأسبوع الثاني غالبا فلا تستعجل في ايقاف الدواء.

لابد ان توقف العلاج تحت أشراف الطبيب المعالج

ويكون تدريجيا ، حيث ان التوقف الفجائي يسبب بعض المشاكل

معلومات للمرأة :

-يمكنك استعمال الدواء مع حبوب منع الحمل في اى وقت

-استشيري طبيبك قبل وبعد الحمل وأثناء الرضاعة.

نعم / لا ما يجب فعله وما يجب الامتناع عنه عند الإصابة بالاكتئاب ؟

نعم - كن مع الله دائما وابقى قريبا ممن تحب ولا تعزل نفسك

لا - لا تتخذ قرارا مهما فى هذه الفترة مثل الانفصال او الطلاق او الاستقالة

نعم - مارس الرياضة حافظ على النوم والأكل فى مواعيده

لا - لا تلم نفسك على الاصابة بالاكتئاب

نعم - تناول الدواء بانتظام

لا - أدوية الاكتئاب لا تسبب الادمان .

نعم - ضع اهداف سهلة لنفسك فى هذا الوقت

نعم - ابحث عن معلومات عن مرضك وكيفية علاجه

لا - لاتفكر فى الانتحار فنفسك أمانة كباقي أعضائك تحتاج الى العلاج اذا مرضت

نعم - استشر طبيبك فورا عندما تراودك هذه الأفكار

لا - لاتيأس شجع نفسك ولا تيأس وابدأحياة جديدة .

Unknown

4:56 م

اقرأ المزيد

الأرق ( صعوبة النوم ) Insomnia

يشكو كثيرا من الناس من مشكلة صعوبة النوم ليلاً ونسمع على لسانهم كلمة أنني مصاب بالأرق . ويعرف الأرق بعدم القدرة على النوم ليلاً بعد محاولة النوم لمدة تزيد عن ساعة مع عدم النوم أثناء النهار لانه إذا كان الشخص يأخذ قسطا كبيرا من النوم أثناء النهار ثم لا ينام أثناء الليل فهذا لا يعاني من الأرق ،كما يعرف الأرق ايضاً بصعوبة الاستمرار في النوم حتى الصباح، او الاستيقاظ عدة مرات أثناء الليلة الواحدة ، او عدم الشعور بالراحة عند الاستيقاظ من النوم صباحاً . وبصفة عامة فان الشخص البالغ يحتاج من 7 - 8 ساعات كل ليلة للنوم ليستعيد نشاط وحيويته في اليوم التالي ، ولكن هذا المعدل قد يقل كلما تقدم الشخص في السن فنجد ان كبار السن تكفيهم عدد اقل من الساعات في النوم مع اخذ قليل من الاسترخاء أثناء النهار .

والأرق إما ان يكون حالة مؤقتة وهي تستمر من ليلة الى عدة أسابيع ، او قد يكون مشكلة مزمنة تستمر لعدة اشهر .

وهناك عدة أمور قد تؤدي الى الإصابة بالأرق نذكر منها على سبيل المثال لا الحصر :

1) الإكثار من شرب المنبهات خلال النهار وفي فترة المساء مثل القهوة .

2) التدخين بكثرة

3) استعمال بعض الأدوية والعقاقير .

4) الإصابة ببعض الأمراض سواء نفسية او عضوية .

5) تغيير المكان عند بعض الأشخاص يؤدي الى صعوبة النوم وخصوصاً في الليلة الأولى .

6) التفكير الدائم والقلق.

والأرق ليست مشكلة خطير إلا أنها تسبب التعب أثناء النهار مع عدم القدرة على التركيز سواء للموظف خلال تأدية عملة او الطالب خلال تحصيله العلمي مما يؤثر سلبا على إنتاجية الفرد المتوقعة إضافة الى التوتر والاضطراب في المعاملة مع الآخرين خلال النهار .

لذلك على المصاب بالأرق ان يراجع الطبيب المعالج او طبيب الآسرة ليصف له العلاج المناسب للتغلب على هذه المشكلة مع ضرورة توضيح أوقات النوم والاستيقاظ ، معدل شرب القهوة ، أي علاجا يتناولاها ، مع التاريخ المرضي للإصابة بآي مرض عضوي او نفسي لا سمح الله .

وننصح المصاب بالأرق اتباع الإرشادات التالية :-

1) حدد موعد ثابت للنوم والاستيقاظ يومياً .

2) قم بعمل برنامج عند النوم كالتالي :-

·خذ دش ماء دافئ ثم توضاء قبل التوجه للفراش.

·إقراء آيات من كتاب الله الكريم .

·أدعو بأذكار المساء وأذكار النوم .

·نم على جنبك الأيمن .

3) إذا استيقظت من منامك ليلاً فاستعذ بالله وقل دعاء الفزع في النوم او القلق ً .

4) اجعل غرفة خاصة للنوم بشرط ان تكون هادئة بعيدة عن الضوضاء ، جيدة التهوئة ، نظيفة ومريحة ، وانوارها هادئة ، لا يوجد بها جهاز تلفزيون او فيديو .

5) لو لم تستطيع النوم خلال 20 - 30 دقيقة انهض واخرج من غرفة النوم لغرفة أخرى حتى تشعر بالنعاس ثم اذهب مرة أخرى للنوم .

6) ابتعد عن شرب المنبهات ليلاً وتوقف عن التدخين حالاً .

7) مارس التمارين الرياضية المناسبة حسب سنك وطبيعة عملك وحالتك الصحية .

8) لا تفكر بأشياء قد تسبب لك القلق أثناء النوم .

9) تجنب الآكل الدسم قبل النوم واكتفي بوجبة عشاء خفيفة مع كاس حليب دافئ ، واترك فترة كافية لعملية الهضم .

10) حاول عدم النوم أثناء النهار إذا كان ذلك يسبب لك الأرق ليلاً .

11)تذكر ان هناك بعض الأدوية التي تساعد على النوم ولكن هذت الأدوية ليست علاجاً نهائياً إنما تستعمل فقط لفترات محدودة وتحت استشارة الطبيب المعالج . لذا استشر طبيبك قبل اخذ أي نوع من هذه الأدوية وخصوصاً إذا كنت تعاني من بعض الأمراض او تأخذ علاجا بصفة مستمرة .

12)قم بتسجيل معدل النوم بصفة يومية ( حسب الجدول المرفق ) ،حدد الوقت الذي تمضية قبل الخلود للنوم ، وعدد مرات الاستيقاظ أثناء النوم ، ومدى الشعور بالراحة بعد الاستيقاظ من النوم . فهذا سيساعد الطبيب المعالج في تقييم الحالة ومدى فعالية العلاج .

دكتور / خالد عبيد باواكد

استشاري طب الأسرة

Unknown

4:37 م

اقرأ المزيد